Metoda MDRD umožňující predikci hodnoty glomerulární filtrace (GFR) je považována za přesnější než dosud užívané metody založené na výpočtech GFR z hodnoty sérové koncentrace kreatininu (Skr). Cílem této práce bylo srovnat hodnoty GFR predikované na podkladě MDRD metody s hodnotami získanými na podkladě dosud běžně užívaného vzorce Cockcrofta a Gaulta (CG).

Predikce GFR na podkladě MDRD a CG byla provedena u 111 jedinců v různém stádiu chronického renálního onemocnění (průměrné hodnoty a SD sledovaných parametrů byly následující Skr: 281 (± 83)
mol/l, CG: 0,608 (± 0,336) ml/sec./1,73 m2 a MDRD: 0,480 (± 0,345) ml/sec./1,73 m2. Průměrná hodnota CG byla významně vyšší než průměrná hodnota MDRD (p < 0,001). Mezi hodnotami MDRD a CG byla prokázána významná přímá závislost (r = 0,963, p < 0,001). Poměr CG/MDRD činil průměrně 1,24 (± 0,17). Mezi hodnotami Skr a poměrem CG/MDRD nebylo možno prokázat významnou závislost. Hodnota CG/MDRD u obézních jedinců (BMI > 30 kg/m2) činila průměrně 1,59 (± 0,14) a neobézních jedinců (BMI < 30 kg/m2) 1,22 (± 0,09). Rozdíl je významný (p < 0,001). Dosažené výsledky podporují představu, že stupeň jakým CG nadhodnocuje MDRD nelze vysvětlit pouze zvýšením tubulární sekrece kreatininu v reziduálních nefronech. Naproti tomu hodnotu poměru CG/MDRD významně ovlivňuje obezita. Domníváme se, že MDRD u obézních jedinců umožňuje přesnější predikci GFR než CG.

Kľúčové slová: Glomerulární filtrace - Sérová koncentrace kreatininu - Metoda MDRD

Autori:

Schück O., Smrčková J., Teplan V., Stávek P., Skibová J., Štollová M.
Klinika nefrologie IKEM, Praha, přednosta prof. MUDr. Vladimír Teplan, DrSc., 2004.

Zdroj:

http://www.clsjep.cz/Ukazclanek2.asp?clanek=18292&jazyk=&origin=/hledej.asp