Súčasné epidemiologické
štúdie ukázali asociáciu tvaru J medzi rizikom
mozgového iktu a systolickým krvným tlakom
SBP (SBP = systolic blood pressure) u ľudí s chronickou
chorobou obličiek CKD (CKD = chronic kidney disease). Štúdium
Perindoprilovej ochrany proti rekurnetnému iktu PROGRESS
(PROGRESS = Perindopril Protection Agaist Recurrent Stroke Study)
bola randomizovaná placebom kontrolovaná štádia,
poukazujúca na to, že prindoprilom kontrolovaný tlak
krvi BP (BP = blood pressure) znižoval riziko iktu u 6105 účastníkov
s cerebrovaskulárnou chorobou.
Zistili sme účinky
liečby na riziko rekurnetného iktu u 1757 účastníkov
s CKD 3 a vyššieho stupňa oproti bazálnej hodnote BP,
a vzťah medzi dosiahnutým BP a rizikom iktu. Aktívna
terapia produkovala porovnateľné a sgnifikantné
redukcie rizika iktu cez všetky hladiny bazálnych hodnôt
SBP. Vekovo a pohlavne upravený výskyt iktu vzrástol
signifikantne pri log- lineárnom vzťahu pre dosiahnuté
SPB hodnoty a porážky na 1000 osôb- rokov. Táto
asociácia pretrvávala aj po úprave na
potenciálne zmiešané faktory. Zistili sme, že BP pri
liečbe perindoprilom účinne znižuje predošlú
rekurentnú tendenciu k iktu u ľudí s CKD, oproti
pacientom bez evidencie zvýšeného rizika iktu
s nízkymi hodnotami BP.
Kľúčové slová:
iktus, perindopril, CKD.
Autori:
T Ninomiya1, V Perkovic1,2,
M Gallagher1, M Jardine1A Cass1,3, H
Arima1, C Anderson1,3, B Neal1, M
Woodward1, T Omae4, S MacMahon1,3,
J Chalmers1,3 and for the PROGRESS Collaborative Group.
Zdroj: Link.