Mikroalbuminúria: Silný prediktor 3-ro?nej nepriaznivej prognózy u pacientov bez diabetu s akútnym infarktom myokardu

Úvod: Cie?om tejto ?túdie je vyhodnoti? význam mikroalbuminúrie (MAU = microalbuminuria) ako 3- ro?ného prognostického indexu u nediabetických pacientov s  akútnym infarktom myokardu (AMI = acute myocardial infarction).

Metódy: 175 pacientov s AMI bolo sledovaných prospektívne po?as 3 rokov. End point ?túdie bol stanovený ako srdcová smr? , alebo opätovná hospitalizácia pre akútnu koronárnu príhodu.

Výsledky: Behom sledovania u 42 (24 %) pacientov sa vyvinula nová kardiologická udalos?. Mikroalbuminúria (P < .001), p?úcny edém behom po?iato?nej hospitalizácie (P < .001) a poinfarktová angína (P = .0364), pokro?ilý vek (P = .001), ?a?ká ateroskleróza (vysoký Gensiniho stav) (P = .036), ejek?ná frakcia < 50 % (P = .0013), anamnéza s chirurgickým by- pasom (P = .063) a v?asný konzervatívny mana?ment pacienta (P = .0214), bolo spojené s nepriaznivou prognózou. Regresívna Coxova analýza  pomerného rizika ukázala, ?e MAU bola nezávislým prediktívnym  ?inite?om 3-ro?nej nepriaznivej prognózy u v?etkých testovaných modelov, s vyrovnaným relatívnym rizikom pre rozvinutie kardiologickej udalosti, siahajúcej od 2.1 po 4.3.

Závery: U pacientov bez diabetu s AMI je MAU behom najbli??ích 3 rokov silným a nezávislým prediktorom nepriaznivej kardiologickej príhody.

Autori:

Spyridon Koulouris, MD, PhD; Ioannis Lekatsas, MD, PhD; Ilias Karabinos, MD, PhD; Georgios Ioannidis, MD, PhD; Theofanis Katostaras, PhD; Athanasios Kranidis, MD, PhD; Konstantinos Triantafillou, MD; Nikolaos Thalassinos, MD, PhD; Lambros Anthopoulos, MD, PhD

Zdroj: http://www.medscape.com/viewarticle/505536