Mikroalbuminúria: Silný prediktor 3-ročnej nepriaznivej prognózy u pacientov bez diabetu s akútnym infarktom myokardu

Úvod: Cieľom tejto štúdie je vyhodnotiť význam mikroalbuminúrie (MAU = microalbuminuria) ako 3- ročného prognostického indexu u nediabetických pacientov s  akútnym infarktom myokardu (AMI = acute myocardial infarction).

Metódy: 175 pacientov s AMI bolo sledovaných prospektívne počas 3 rokov. End point štúdie bol stanovený ako srdcová smrť , alebo opätovná hospitalizácia pre akútnu koronárnu príhodu.

Výsledky: Behom sledovania u 42 (24 %) pacientov sa vyvinula nová kardiologická udalosť. Mikroalbuminúria (P < .001), pľúcny edém behom počiatočnej hospitalizácie (P < .001) a poinfarktová angína (P = .0364), pokročilý vek (P = .001), ťažká ateroskleróza (vysoký Gensiniho stav) (P = .036), ejekčná frakcia < 50 % (P = .0013), anamnéza s chirurgickým by- pasom (P = .063) a včasný konzervatívny manažment pacienta (P = .0214), bolo spojené s nepriaznivou prognózou. Regresívna Coxova analýza  pomerného rizika ukázala, že MAU bola nezávislým prediktívnym  činiteľom 3-ročnej nepriaznivej prognózy u všetkých testovaných modelov, s vyrovnaným relatívnym rizikom pre rozvinutie kardiologickej udalosti, siahajúcej od 2.1 po 4.3.

Závery: U pacientov bez diabetu s AMI je MAU behom najbližších 3 rokov silným a nezávislým prediktorom nepriaznivej kardiologickej príhody.

Autori:

Spyridon Koulouris, MD, PhD; Ioannis Lekatsas, MD, PhD; Ilias Karabinos, MD, PhD; Georgios Ioannidis, MD, PhD; Theofanis Katostaras, PhD; Athanasios Kranidis, MD, PhD; Konstantinos Triantafillou, MD; Nikolaos Thalassinos, MD, PhD; Lambros Anthopoulos, MD, PhD

Zdroj: http://www.medscape.com/viewarticle/505536