Mana?ment vysoko rizikových pacientov s hypertenziou: zamerané na systém renin - angiotenzín
Abstrakt: Lie?ba hypertenzie sa vyvíja od prostého zni?ovania krvného tlaku ku dôrazu na zni?ovanie chorobnosti a úmrtnosti. Sú?asné ?túdie v?ak zdôraznili, ?e vä??í benefit sa týka dosiahnutej úrovne tlaku krvi.
Hypertenzia spojená s rizikovými ?inite?mi, ako sú vek, diabetes, nefropatia a ?avokomorová hypertrofia, vystavuje pacientov vysokému riziku infarktu myokardu, mozgovej príhode, obli?kovej nedostato?nosti a kardiovaskulárnej smrti. V po?etných ?túdiách boli redukované tieto endpointy obvykle kombinovanou terapiou.. ?túdia ALLHAT(Antihypertensive and Lipid- Lowering Treatment to Prevent Heart Attack Trial) opä? zdôraznila význam diuretík pri lie?ení vysoko rizikovej hypertenzie a pri redukcii chorobnosti, ale tie? potvrdila nutnos? kombinovanej lie?by. Blokátory efektu angiotenzínu II sú dôle?itou komponentou terapie hypertenzie, vzh?adom na ich osved?enú schopnos? zni?ova? výskyt kardiovaskulárnych a obli?kových príhod u vysoko rizikových pacientov.Autori:
Alan H. Gradman, MD
Zdroj: http://www.medscape.com/viewarticle/489519