Cie?om lie?by u chronickej choroby obli?iek CKD (CKD = chronic kidney disease) je udr?iava? renálne funkcie a predchádza? rozvoju kardiovaskulárnych chorôb CVD (CVD = cardiovascular disease).

Pacienti s CKD sa ?asto prezentujú ako non-dipperi a a ako so?-senzitívna hypertenzia, ktorá je silným prediktorom rovnako CKD a CVD. Mnohé predchádzajúce ?túdie o CKD pacientoch ukázali, ?e vhodná kontrola tlaku krvi bola absolútne potrebná na prevenciu progresie CKD a CVD. Cie?ový krvný tlak u týchto pacientov s CKD je ur?ený najmenej 130/80 mm Hg, ke? hodnota kvantitatívnej proteinúrie je < 1 g/de?, a 125/75 mm Hg, ke? je proteinúria > 1 g/de?. Lie?ba vyu?ívajúca inhibítory RAS (RAS = renin-angiotensin system), ako ARBs alebo ACEIs, je lep?ia ne? iné triedy antihypertenzív pri redukcii proteinúrie a pre zachovávanie renálnych funkcií. A tak ARBs a/alebo ACEIs majú by? podávané pacientom CKD, a? na prípady ke? je pozorovaná hyperkaliémia alebo vysoký nárast hladín sérového kreatinínu. ?alej, hypertenzia u pacientov s CKD je ob?as rezistentná a musia by? podávané iné triedy antihypertenzív ku ARBs alebo ku ACEIs, aby sa dosiahli cie?ové hodnoty krvného tlaku.

K?ú?ové slová: hypertenzia, CKD, CVD, RAS, ACEI, ARB.

Autori: Kusaba T, Kimura K. Division of Nephrogy, Nantan General Hospital.

Zdroj: Link.