Infekcie močového traktu, vrátane pyelonephritídy, sú vážnymi komplikáciami, ktoré môžu vyústiť do signifikantnej materskej a neonatálnej morbidity a mortality. Existuje veĺké množstvo liekov a ich kombinácií, ktorými je možné liečiť infekcie močového traktu, z ktorých najväčšia časť bola testovaná na netehotných ženách. Definovať optimálnu antibiotickú liečbu v gravidite je preto problematické.

Ciele

Cieľom tohoto prehľadu bolo určiť, ktoré antibiotikum je pre liečenie symptomatických infekcií močového traktu behom gravidity najúčinnejšie, a to v prípadoch rekurentnej infekcie, v čase termínu pôrodu a pred termínom, v prípade predčasnej ruptúry plodového vaku, na  novorodeneckej jednotke intenzívnej starostlivosti, potreby výmeny antibiotík a výskytu prolongovanéhp febrilného stavu.

Stratégia výskumu

Bol skúmaný Cochrane Pregnancy a register pokusov Childbirth Group (január r. 2003) a tiež zoznam referujúcich článkov.

Hlavné výsledky

Zahrnutých bolo osem štúdií a bolo zaradených celkove 905 tehotných žien. Pri porovnávaní neboli významné rozdiely medzi liečenými postupmi, a to ani s ohľadom na intenzitu liečebného efektu rekurentnú infekciu, výskyt predčasného pôrodu , predčasnú ruptúru plodových obalov, potrebu zmeny antibiotika a výskyt prolongovaného febrilného stavu. Len keď sa porovnávali cefuroxime a cephradine, bola lepšia intenzita liečby (29/49 oproti 41/52) a nižšia rekurencia (20/49 oproti 11/52) v skupine cefuroxímu.

Autorove závery

Hoci antibiotická liečba je účinnná pri infekciách močového traktu , je nedostatok údajov na odporúčanie špecifického liečebného režimu pre symptomatické infekcie močového traktu behom tehotenstva. Všetky študované antibiotiká ukázali, že sú veľmi efektívne pri znižovaní incidencie ochorenia. Komplikácie boli veľmi zriedkavé. Budúce štúdie by mali vyhodnotiť najsľubnejšie antibiotiká,najma čo sa týka načasovania, dávkovania, tolerancie a prijateľnosti z hľadiska benefitu pre matku a novorodenca.

Autori:

JC Vazquez

Publikované 2005.

Zdroj: 

http://medscape.com/viewarticle/486137