Idiopatická membranózna nefropatia je obvyklou prí?inou nefrotického syndrómu. Rituximab je monoklonálna protilátka, ktorá sa via?e ku antigénu CD20 na B- bunkách, a tým dochádza k ich zni?eniu.

Realizovali sme pilotnú ?túdiu s lie?bou rituximabom u 15 pacientov so záva?ným nefrotickým syndrómom, rezistentným vo?i inhibítorom angiotenzín- konvertujúceho enzýmu a/alebo vo?i receptorovej blokáde, ale s primerane kontrolovaným tlakom krvi. Rituximab bol podávaný 2 tý?dne, a po 6 mesiacoch pacientom, ktorí ostávali proteinurickými, ale znovu získali istý po?et B- buniek, sa podávala druhá ?as? lie?by. Proteinúria signifikantne klesla asi na polovicu za 12 mesiacov. Zo 14 pacientov, ktorí dokon?ili sledovanie, plný pokles proteinurie sa dosahoval u dvoch a ?iasto?ný pokles u ?iestich pacientov. Ved?aj?ie ú?inky boli malé; av?ak nezistili sme ?iaden vz?ah medzi reakciou a po?tom B- buniek v krvi, medzi bunkami CD20 v biopsii obli?iek, stup?om tubulointersticiálnej fibrózy, za?iatkom proteinúrie alebo hodnotami kreatinínu. Rituximab sa javí efektívnym pri redukcii proteinúrie u niektorých pacientov s idiopatickou membranóznou nefropatiou, ale perspektívna identifikácia citlivých pacientov nebola mo?ná.

K?ú?ové slová: membranózna nafropatia, rituximab, nefrotický syndróm, farmakokinetika, farmakodynamika, HACA., rituximab
Autori:
FC Fervenza¹, FG Cosio¹, SB Erickson¹, U Specks², AM Herzenberg³, JJ Dillon¹, N Leung¹, IM Cohen¹, DN Wochos¹, E Bergstralh⁴, M Hladunewich⁵ and DC Cattran⁵.

Zdroj: Link.