KDOQI (KDOQI = Kidney Disease Outcomes Quality Initiative), smernice pre klinickú prax pre manažment anémie pri chronickej obličkovej chorobe CKD (CKD = chronic kidney disease), publikované v máji roku 2006, zahrňovali odporúčania pre cieľovú hodnotu hemoglobínu Hb (Hb = hemoglobin) u pacientov dostávajúcich erytropoézu stimulujúce agens ESAs (ESAs = erythropoesis- stimulating agents). Tieto odporúčania boli založené na analýze systematického prehľadu a na randomizovaných kontrolovaných štúdiách.

Pracovná skupina anémie KDOQI znova prešetrila všetky vhodné dôkazy o cieľových hodnotách Hb, a modernizovala odporúčania pre klinickú prax. Tieto modernizácie boli uplatnené na obidvoch druhoch pacientov, a to tých ktorí dostávali a tých ktorí nedostávali pôvodnú terapiu. Odporúčanie (2.1.1) stanovuje, že by mali byť vzaté do úvahy potenciálne prínosy (napríklad zlepšenie kvality života a vyhnutie sa transfúzii) a riziká (napríklad život ohrozujúce nepriaznivé udalosti), keď sa stanovuje cieľový Hb , kedy by sa mala terapia ESA začať. Iné moderné odporúčanie (2.1.2) bolo, že cieľový Hb by mal byť obyčajne v rozsahu 11.0 - 12.0 g/dl (110 - 120 g/l) u dialyzovaných a u nedialyzovaných pacientov s CKD, ktorí dostávali ESAs. Obidve odporúčania boli uvažované ako plne aplikovateľné na deti. Nová smernica (2.1.3) stanovuje, že cieľový Hb by nemal byť väčší než 13.0 g/dl (130 g/l) u dialyzovaných pacientov a u nedialyzovaných pacientov s CKD poberajúcich ESAs; táto smernica je tiež aplikovateľná na deti.

Kľúčové slová: anémia, KDOQI, CKD, ESA.

Autori:

KDOQI (2007). KDOQI - Smernice klinickej praxe a Odporúčania klinickej praxe pre anémiu pri chronickej obličkovej chorobe: K roku 2007 moderný cieľ hodnoty hemoglobínu. Am J Kidney Dis 50: 471-530.

Zdroj: Link.