Antagonizovanie renin antagiotenzín aldosterónového systému RAAS (RAAS = renin-angiotesin-aldosterone-system) znižuje tlak krvi BP (BP = blood pressure) a redukuje proteinúriu u chronickej obličkovej choroby CKD (CKD = chronic kidney disease).

BP sa znižuje približne o 5 mm Hg, keď blokátory angiotenzínu II sú pridané ku inhibítorom angiotenzín- konvertujúceho enzýmu ACE (ACE = angiotensin-convering enzyme). Duálna blokáda RAAS má za následok dodatočnú redukciu proteinúrie. Môže sa objaviť klinicky nesignifikantná hyperkaliémia a mierny pokles GFR. (GFR = glomerular filtration rate = glomerulárna filtrácia). Údaje týkajúce sa dlhodobej ochrany renálnych funkcií pri tejto kombinácii však chýbajú. Poukazujeme na to, že duálna blokáda RAAS má byť používaná u pacientov s chronickou obličkovou chorobou, s reziduálnou proteinúriou pri liečbe  maximálnou dávkou ACE inhibítora alebo blokátora angiotezínu II, podľa údajov prebiehajúcich klinických štúdií.

Kľúčové slová: ARB, ACE inhibítor, GF, RAAS.

Autori: 

Cohen DL, Townsend RR. Renal, Electrolyte and Hypertension Division, Department of Medicine, University of Pennsylvania, Philadelphia, PA 19104, US

Zdroj: Link.