Vä??ina základných zlo?iek metabolického syndrómu, menovite diabetes mellitus typu 2, hypertenzia, obezita, alebo nízke hladiny HDL cholesterolu, neh?adiac na existenciu ve?kých rizikových faktorov pre kardiovaskulárne choroby, bola asociovaná tie? so zvý?eným rizikom chronickej choroby obli?iek.

Ale nieko?ko epidemiologických ?túdií, realizovaných cez minulé roky nazna?uje, ?e ústredná zlo?ka syndrómu, teda inzulínová rezistencia, ako aj kompenza?ná hyperinzulinémia, sú nezávisle na sebe asociované so zvý?eným nárastom prevalencie chronickej choroby obli?iek. Okrem toho ?túdie podporujú existenciu nieko?kých patomechanizmov spájajúcich inzulínovú rezistenciu a hyperinzulinémiu s po?kodením obli?iek. Inzulín sám o sebe podporuje proliferáciu renálnych buniek a stimuluje produkciu iných dôle?itých rastových faktorov, ako je inzulínu podobný rastový faktor 1 (insulin-like growth factor 1) a transformujúci rastový faktor beta. Inzulín tie? reguluje expresiu receptora pre angiotenzín II typu 1 v mesangiálnych bunkách, zvy?ujúc tak ?kodlivé ú?inky angiotenzínu II v obli?kách, a stimulujúc produkciu a aktivitu endotelínu-1 obli?iek. Okrem toho inzulínová rezistencia a hyperinzulémia sú spojené s klesajúcou endotelovou produkciou kysli?níka dusného a so zvý?eným oxida?ným stresom, ktorý  tie? súvisí s progresiou diabetickej nefropatie. Tento preh?ad analyzuje potenciálne mechanizmy, pomocou ktorých inzulínová rezistencia a hyperinzulinémia mô?u prispieva? ku po?kodeniu obli?iek.

K?ú?ové slová: hyperinzulinémia, inzulínová rezistencia, metabolický syndróm, diabetes mellitus, angiotenzín,  nefropatia, endotel.

Autori:

Serafidis PA, Ruilope LM.
Hypertension / Clinical Research Center, Department of Preventive Medicine, Rush University Medical Center, Chicago, Ill., USA., Máj 2006.

Zdroj: Link.