Je všeobecne akceptované, že u psoriatických pacientov nie je väčšia prevalencia renálnych chorôb, s výnimkou prípadu sekundárnej obličkovej amyloidózy u psoriatickej artropatie. Naproti tomu však niektorí autori naznačujú, že obličkové choroby pri psoriasis vulgaris môžu byť rozšírenejšie a predpokladajú existenciu „psoriatickej nefropatie“.

Metóda: Referujeme o prípade IgA nefropatie u pacienta s psoriasis vulgaris ako pokračujúca diskusia týkajúca sa tejto entity „psoriatickej nefropatie“.

Výsledok: 62 ročný muž s anamnézou psoriasis vulgaris, bez evidentnej psoriatickej artropatovej a miernym poklesom glomerulovej filtrácie, s hladinou sérového kreatinínu 213 µmol/L a s klírensom kreatinínu 0.95 ml/s. Biopsia obličky odhaľuje IgA nefropatiu s vaskulárnou nefrosklerózou a tubulointersticiálnou nefritídou. Po 1 mesiaci liečby prednizónom 1 mg/kg/deň, proteinúria poklesla na 2.45 g/deň, a kožné lézie skoro celkom ustúpili.

Záver: V literatúre sa referovalo asi o 10 prípadoch IgA nefropatie asociovanej so psoriázou. My referujeme o ďalšom zaujímavom prípade IgA nefropatie u psoriatických pacientov, ako príspevok k diskusii, týkajúcej sa hypotetickej koncepcie „psoriatickej nefropatie“. Odporúčame u psoriatických pacientov rutinnú analýzu moču, starostlivé vyšetrenie funkcie obličiek a širšiu indikáciu obličkovej biopsie.

Kľúčové slová: psoriatická nefropatia, biopsia, IgA nefropatia, proteinúria, kreatinín.

Autori:
J. Zdrazil¹⁾, B.Tichy²⁾, P. Horak¹⁾, I. Nikorjakova^3), P. Zima⁴⁾, K. Krejci¹⁾, P. Strebl^1)
1) Third Department of Internal Medicine, Medical Faculty, Palacky University Olomouc, Olomouc - Czech Republik
²⁾ University of Vienna Medical School, Departnment of Traumatology, Trauma Research Laboratories, Vienna - Austria
³⁾ Department of Internal Medicine, Prerov Regional Hospital, Prerov - Czech Republik
⁴⁾ Dermatology Department, Prerov Regional Hospital, Prerov - Czech Republik < B

Zdroj: Link.