Je v?eobecne akceptované, ?e u
psoriatických pacientov nie je vä??ia prevalencia
renálnych chorôb, s výnimkou prípadu
sekundárnej obli?kovej amyloidózy u psoriatickej
artropatie. Naproti tomu v?ak niektorí autori nazna?ujú,
?e obli?kové choroby pri psoriasis vulgaris mô?u by?
roz?írenej?ie a predpokladajú existenciu
„psoriatickej nefropatie“.
Metóda: Referujeme o
prípade IgA nefropatie u pacienta s psoriasis vulgaris
ako pokra?ujúca diskusia týkajúca sa tejto
entity „psoriatickej nefropatie“.
Výsledok: 62 ro?ný
mu? s anamnézou psoriasis vulgaris, bez evidentnej
psoriatickej artropatovej a miernym poklesom glomerulovej
filtrácie, s hladinou sérového kreatinínu
213 µmol/L a
s klírensom kreatinínu 0.95 ml/s. Biopsia obli?ky
odha?uje IgA nefropatiu s vaskulárnou nefrosklerózou
a tubulointersticiálnou nefritídou. Po 1 mesiaci
lie?by prednizónom 1 mg/kg/de?, proteinúria
poklesla na 2.45 g/de?, a ko?né lézie skoro
celkom ustúpili.
Záver: V literatúre
sa referovalo asi o 10 prípadoch IgA nefropatie asociovanej so
psoriázou. My referujeme o ?al?om zaujímavom prípade
IgA nefropatie u psoriatických pacientov, ako príspevok
k diskusii, týkajúcej sa hypotetickej koncepcie
„psoriatickej nefropatie“. Odporú?ame u psoriatických
pacientov rutinnú analýzu mo?u, starostlivé
vy?etrenie funkcie obli?iek a ?ir?iu indikáciu obli?kovej
biopsie.
K?ú?ové slová:
psoriatická nefropatia, biopsia, IgA nefropatia, proteinúria,
kreatinín.
Autori:
J. Zdrazil1), B.Tichy2),
P. Horak1), I. Nikorjakova3), P. Zima4),
K. Krejci1), P. Strebl1)
1) Third Department of
Internal Medicine, Medical Faculty, Palacky University Olomouc,
Olomouc - Czech Republik
2) University of Vienna
Medical School, Departnment of Traumatology, Trauma Research
Laboratories, Vienna - Austria
3) Department of Internal
Medicine, Prerov Regional Hospital, Prerov - Czech Republik
4) Dermatology
Department, Prerov Regional Hospital, Prerov - Czech Republik <
B
Zdroj: Link.