Chronická obli?ková choroba CKD (CKD = chronic kidney
disease) je asociovaná s rastom kardiovaskulárneho rizika CV (CV =
cardiovascular). Hypertrofia LHV (LHV = left ventricular hypertrophy) ?avej
srdcovej komory LV (LV = left ventricular hypertrophy), spolu s chorobou koronárnych artérií bola pova?ovaná za
hlavný cie? intervencie.
LVH je prevládajúcou
hlavne pri CKD, dokonca vo v?asných ?tádiách, pri porovnaní so
v?eobecnou neselektovanou populáciou. To je hlavne dôsledkom multifatoriálnej patogenézy LVH u nefrologických
pacientov, kde jednak hemodynamické a jednak nehemodynamické stimuly pôsobia
synergeticky, indukujúc bu? rast hmotnosti ?avej srdcovej komory alebo dilatáciu
LV. Anémia a artériová hypertenzia, zdá sa, ?e sú najdôle?itej?ími faktormi. Interven?né
?túdie ukázali, ?e ?iasto?ná korekcia anémie pomocou erytropetínu, spolu s úspe?nou
lie?bou artériovej hypertenzie pomocou blokovania renin- angiotenzínového
systému, by boli schopné indukova? represiu LVH pri chorobe CKD. (ACE =
angiotensin-converting enzyme = angiotenzín- konvertujúci enzým.) Naozaj,
nepriaznivý výsledok u pacientov jednak s CKD a jednak s LVH, ktorých
pre?itie je redukované, a u ktorých incidencia fatálnych a nefatálnych
CV udalostí vzrástla, sa mô?e zmeni?, ke? LVH je pomocou terapie zvrátená.
Najs?ubnej?ia stratégia pri CKD sa zdá je v?asná diagnóza LVH pomocou
echokardiografie, správny skríning rizikových faktorov, longitudinálny
monitoring LVH pomocou ECHOKG, ako aj zahájenie lie?by vo v?asných ?tádiách
CKD, s cie?om v?eobecného zlep?enia celkovej a kardiovaskulárnej prognózy
u týchto pacientov.
K?ú?ové slová: CKD,
hypetrofia ?avej komory, dilatácia ?avej komory, erytropetín, renín- angiotenzínový
systém, ECHOKG.
Autori:
Santoro A, Basile C.
Unitá Operativa Complessa di Nefrologia e Dialisi,
Policlinico S. Orsola-Malpighi, Bologna - Italy, December 2006
Zdroj: Link.
Rozšírené 
