Ceľom práce bolo vyhodnotiť prevalenciu hypertrofie ľavej srdcovej komory LVH (LVH = left ventricular hypertrophy) a geometriu ľavej srdcovej komory v skupine 293 hypertenzných pacientov v štádiu 2-5 chronickej choroby obličiek CKD (CKD = chronic kidney disease), v porovnaní s 289 pacientmi s esenciálnou hypertenziou s normálnou funkciou obličiek.

METÓDY: Všetci pacienti absolvovali echokardiografické prešetrenie. Pacienti v štádiu 1 CKD, dialyzovaní pacienti, alebo pacienti s kardiovaskulárnymi chorobmi boli zo štúdie vylúčení.

VÝSLEDKY: LVH bolo pozorované u 47.1 % pacientov s CKD a u 31.14 % pacientov s esenciálnou hypertenziou (P < 0.0001). Zistili sme narastajúce parametre ľavej komory, hrúbku a masu ĽK, a to u pacientov v 1. až 5. st. CKD. Distribúcia koncentrickej a excentricej hypertrofie ĽK nebola rozdielna medzi obomi skupinami pacientov. Avšak po zavedení pojmu zmiešanej hypertrofie, bol odkrytý rozdiel medzi obidvoma skupinami (P = 0.027). Prevalencia neprimeranej masy ľavej komory bola u pacientov s CKD 52.6 % oproti 30.5 % u pacientov s esenciálnou hypertenziou. (P < 0.0001). Mnohonásobná regresná analýza potvrdila, že asociácia medzi obličkovou funkciou a hmotou ľavej srdcovej komory (beta -0.287; P < 0.001) bola nezávislá od potenciálnych ovplyvňujúcich faktorov.. Od štádia 4 po 5 signifikantný nárast hmoty ľavej komory srdca bol spôsobený rastom skôr hrúbky zadnej steny ako end-diastolický diameter. Diastolická funkcia bola signifikantne horšia u pacientov s CKD, najmä v pokročilých štádiách.

ZÁVER: Naša štúdia potvrdzuje, že LVH je vysoko prevalentná u pacientov s CKD; v tejto populácii LVH je často neprimeraná a charakterizovaná simultánnym rastom hrúbky steny a diametrov.

Kľúčové slová: CKD, hypetrofia ľavej komory, echokardiografia.

Autori:

Nardi E, Palermo A, Mulè G, Cusimano P, Cottone S, Cerasola G. Dipartimento di Medicina Interna, Cattedra di Medicina Interna and Hypertension Excellence Centre of the European Socienty of Hypertension, Universitá degli Studi di Palermo, Palermo, Italy.

Zdroj: Link.