Dysfunkčným obličkám často chýbajú kapacity na premenu 25-hydroxyvitamínu D (zásobná forma vitamínu D) na jeho biologicky aktívnu formu, 1,25-dihydroxyvitamín D, čo obvykle vedie k deficitu vitamínu D. Zistiť, ako je deficit vitamínu D asociovaný s prežívaním u pacientov so zlyhávaním obličiek, Wolf a ďalší autori študovali pacientov Spojených štátov, pri zahájení chronickej hemodialýzy; 60 % bolo klasifikovaných že mali priemerne nízke hladiny sérového vitamínu D, kým 18 % malo extrémne nízke hladiny.

V analýze 175 pacientov, ktorí zomreli behom 90 dní od začiatku dialýzy, bolo porovnaných so 750 pacientmi, ktorí toto obdobie prežili. Žiadni pacienti nedostávali doplnky vitamínu D. Nižšie hladiny oboch foriem vitamínu D - ale hlavne 25-hydroxyvitamínu D - zvyšovali riziko skorej smrti, nezávisle od štandardných nutričných faktorov, reziduálnych renálnych funkcií, súčasných chorôb a iných známych prediktorov mortality pacientov na dialýze, ako aj biomarkerov minerálneho metabolizmu. Výhoda prežitia bola určená pomocou liečby „ad hoc“ aktívnym vitamínom D. Autori naznačujú, že pacienti s chorobou obličiek by mali byť liečení vitamínom D.

Kľúčové slová: hemodialýza, vitamín D.

Autori:

Wolf M et al. (2007) Vitamin D levels and early mortality among incident hemodialysis patients.

Zdroj: Link.