Regresia hypertrofie ľavej komory LV (LV = left ventricular) je asociovaná s poklesom incidencie kardiovaskulárnych udalostí a môže byť cieľom u hemdialyzovaných pacientov za účelom zníženia kardiovaskulárnych udalostí. Výsledky randomizovanej kontrolovanej štúdie teraz potvrdili predchádzajúce náznaky, že nočná dialýza je účinnejšia na zlepšenie hmoty LV, než sú ostatné metódy dialýzy.

Polovica z 52 pacientov dostala nočnú hemodialýzu päť až šesťkrát za týždeň (najmenej 6 h v noci), a polovica dostávala konvenčnú hemodialýzu trikrát za týždeň. Po 6 mesiacoch sledovania, stredná hodnota (± SD) LV hmoty klesla o 13.8 ± 23.0 g u nočnej skupiny hemodialýzy, ale vzrástla o 1.5 ± 24.0 g u konvenčnej hemodialyzovanej skupiny (rozdiel 15.3 g; 95 % CI [CI = conventional interval = interval dôveryhodnosti] 1.0 - 29.6 g; P = 0.04); tento rozdiel ostával klinicky a štatisticky významným behom sledovania úpravy pre bazálnu hodnotu LV a pre systolický a diastolický tlak krvi.

Zlepšenie kvality života (zistené za použitia nástroja EuroQoi EQ-50) nebolo s častou nočnou hemodialýzou významne lepšie, ale táto modalita signifikantne zlepšila obličkovo špecifické domény „efekty renálnej choroby“ (P = 0.01) a „záťaž renálnej choroby“ (P = 0.02). Častá nočná dialýza bola spojená s poklesom systolického tlaku krvi a s vyššou kontrolou mineráového metabolizmu (ale nie anémie); podstatne viac pacientov, dostávajúcich tento spôsob obličkovej náhradnej terapie, má zníženú požiadavku na antihypertenznú liečbu, alebo na orálne fosfátové viazače (P < 0.001 pre oboch).

Kľúčové slová: regresia , hypertrofia ľavej komory, nočná hemodialýza.

Autori:
Výber BF a iných (2007): Vplyv častej nočnej hemodialýzy oproti konvenčnej hemodialýze na hmotu ľavej komory a na kvalitu života: Náhodne kontrolovaný pokus. JAMA 298: 1291 - 1299.

Zdroj: Link., Link 2