Abstrakt: Endotelová dysfunkcia je charakterizovaná zmenou endotelu smerom ku redukovanej vasodilatácii, ku pro-zápalovému stavu a ku pro-trombickým vlastnostiam. Je spojená s mnohými formami kardiovaskulárnych chorôb, ako je hypertenzia, koronárne artériové choroby, chronická srdcová nedostato?nos?, choroby periférnych artérií, diabetes a chronická obli?ková nedostato?nos?.
Mechanizmy ktoré sa zú?ast?ujú na reakciách redukovanej vasodilatácie pri endotelovej dysfunkcii, zahr?ujú zní?enú tvorbu oxidu dusného, oxidatívny stres a zní?enú produkciu hyperpolariza?ného faktora. Upregulácia adhéznych molekúl, vytváranie chemokínov, ako sú makrofágové chemoatraktant peptídy-1 a tvorba PAI-1, sa podie?ajú na zápalovej reakcii a podie?ajú sa na pro-trombickom stave. Vasoaktívne peptídy, ako je angiotenzín II a endotelín-l; akumulácia asymetrických dimetylarginínov, endogénneho inhibítora oxidu dusíka; hypercholesterolémia; hyperhomocysteinémia; hyperinzulinémia a hyperglykémia, mô?u prispieva? k týmto rôznym mechanizmom. S tým spojené javy sú odlu?ovanie a apoptózia endoteliálnych buniek (anoikis). Endoteliálna dysfunkcia je dôle?itým v?asným javom pri patogenéze ateroskerózy, prispievajúcim ku za?iatku a postupu choroby. Redukcia cirkulujúcich zárodo?ných buniek, ktoré sa podie?ajú na regenerácii endotelu, sa podie?a aj na endotelovej patofyziológii. Záva?nos? endotelovej dysfunkcie má prognostickú výnam pre vývoj kardiovaskulárnch príhod. Korekcia endotelovej dysfunkcie mô?e by? spojená so zní?ením kardiovaskulárneho rizika. Cirkulácia endotelových zárodo?ných buniek mô?e predstavova? potenciálne terapeutické mo?nosti endotelovej dysfunkcie.
Autor:
Dierk H. Endelmann and Ernesto L. Schriffrin
Canadian Institute of Health Research Multidisciplinary Research Group on Hypertension and Hypertension Cinic, Clinical Research Institute of Montréal, Québec, Canada
Zdroj: www.jasn.org
Rozšírené 
