Endotelín je dôležitý vo vývoji kardiorenálnych chorôb. Tento prehľad diskutuje súčasný vývoj pri chápaní úlohy endotelínu v etiopatogenéze hypertenzie a chronickej obličkovej choroby CKD (CKD = chronic kidney disease).

Produkcia endotelínu-1 rastie u hypertenzie a u CKD. Endotelín-1 stimuluje vazokonstrikciu, zápal a fibrózu,  pričom indukuje hypertenziu, aterosklerózu a CKD. Tieto efekty sú úzko spojené s angiotenzínom II a  reaktívnymi formami kyslíka. V predklinických štúdiách antagonisty endotelinových receptorov boli efektívne pri liečbe hypertenzie (hlavne endotelovej dysfunkcie) a CKD. V predklinických štúdiách ešte účinnejšie boli A- selektívni antagonisty endotelínu. Endotelínová blokáda redukuje tlak krvi u pacientov s rezistentnou hypertenziou, s prídavným benefitom na metabolický syndróm. Endotelínový antagonizmus zlepšuje proteinúriu v CKD (diabetickú alebo nediabetickú), hlavne u pacientov liečených inhibítormi angiotenzínu II.

Endotelín je sľubný liek pri liečbe rezistentnej hypertenzie a pri CKD, s prídavným potenciálnym benefitom v liečbe aterosklerózy a metabolického syndrómu.

Autori:

Kohan DE. a. Division of Nephrology, University of Utah Health Sciences Center, USA. b. Salt Lake Veterans Affairs Center, Salt Lake City, Utah, USA.

Zdroj: Link.