Tieto zmeny sú prítomné u? vo v?asných ?tádiách DN, pravdepodobne dokonca aj skôr ne? sa objaví exkrécia albumínu v mo?i UAE (UAE = urinary albumin excretion) a dosiahne tradi?né úrovne mikroalbuminúrie. Kardiálne zmeny sú zodpovedné za zna?ný podiel nárastu smrti u pacientov s DN. Ten mô?e by? redukovaný pomocou mnohonásobného zásahu na úrovni rizikových faktorov prítomných u týchto pacientov. Diagnostikovanie kardálneho ochorenia má by? v ideálnom prípade realizované u ka?dého pacienta, bez oh?adu na stav obli?iek, a to pomocou ?pecifických metód detekcie ischémie a dysfunkcie myokardu, okrem rutinného realizovania 24- h ambulantného monitora tlaku krvi. U pacientov s pokro?ilou ateroskerózou iných artérií (aortálna, karotická, obli?ková) majú by? taktie? vyhodnotené. Intenzívna lie?ba artériovej hypertenzie, pou?itie kardioprotektívnych liekov, korekcia dyslipidémie a anémie, pou?ívanie protido?ti?kových agens, mô?u redukova? zvý?enú kardiovaskulárnu úmrtnos? u pacientov s DN.