U 24 ro?nej ?eny, s penicilínovou alergiou v minulosti, sa po 4 d?ovom u?ívaní cefalexínu vyvinulo reverzibilné akútne obli?kové zlyhanie. Pacientka mala nauseu, vomitus, diarrhea, pruritus, ka?e? a zvý?enú hladinu kreatinínu o hodnote 2.2 mg/dl.

Hladina kreatinínu mala tendenciu k vzostupu s vrcholom o hodnote 5.3 mg/dl po?as tretieho d?a hospitalizácie. Toxická akútna tubulárna nekróza bola potvrdená elektrónovým mikroskopom. Behom 1 mesiaca po prepustení z nemocnice hladina kreatinínu pacientky klesla na 0.6 mg/dl. Hoci renálne po?kodenie je najobvyklej?ie spojené s cefalosporínovou triedou antibiotík, naj?astej?ie sa vyskytuje alergická intersticiálna nefritída, zriedkavo cefalosporíny mô?u spôsobova? tubulárnu toxicitu.

Dva prvogenera?né cefalosporíny, cefaloridín a cefalotín, boli jasne asociované s akútnou tubulárnou nekrózou. Len nieko?ko prípadov bolo spôsobených inými cefalosporínmi. Neschopnos? rozpozna? cefalosporínom indukovanú akútnu tubulárnu nekrózu mô?e vies? ku renálnemu zlyhaniu s oligoanúriou a  u niektorých pacientov mô?e vies? k ireverzibilnému po?kodeniu obli?iek.

K?ú?ové slová: cefalosporíny, cefalexín, akútna tubulárna nekróza, akútne renálne zlyhanie.

Autori:

Kristen L. Longstreth, Pharm.D.; Steven D. Robbins, M.D.; Chanigan Smavatkul, M.D.; Nathaniel S. Doe, M.D., FACP

Zdroj:

http://www.medscape.com/viewarticle/481381?src=search