Incidencia chronickej obličkovej choroby CKD (CKD = chronic kidney disease) nebola u diabetes mellitus typu 1 v plnej šírke referovaná.

CIEĽ: Skúmať perspektívnu súvislosť medzi bazálnou hodnotou glykosyovaného hemoglobínu a 16- ročnou incidenciou CKD, ako aj konečným štádiom obličkovej choroby ESRD (ESRD = end-stage renal disease) u diabetu typu 1. PLÁN: Prospektívna štúdia veľkého počtu jednotlivcov liečených na diabetes typu 1. Skúmaná bola komunita nachádzajúca sa na juhozápade Wisconsinu. ÚČASTNÍCI: 547 mladších jednotlivcov s novozisteným diabetes mellitus typu 1, ktorí bazálne nemali CKD. (1984-86). HLAVNÉ VÝSLEDNÉ OPATRENIA : Vývoj CKD (definovaný ako určenie glomeruovej filtrácie < 60 ml/min/1:73 m² alebo ESRD [história dialýzy alebo obličkovej transplantácie]) behom 16- ročného obdobia sledovania, medzi jednotlivcami bazálne bez CKD. Alternatívou bol aj výskyt ESRD. VÝSLEDKY: Po 16 rokoch sledovania bolo v našej skupine 158 prípadov CKD a 37 prípadov ESRD. Úhrnný výskyt CKD za 16 rokov bol 31.7 percent. Zvýšené hladiny glykosylovaného hemoglobínu boli asociované s výskytom CKD a ESRD. Mnohonásobný pomer pravdepodobnosti OR (OR = odds ratio) [95 % interval vierohodnosti CI (CI = confidence intervals)], prirovnávajúci najvyšší kvartil glykosylovaného hemoglobínu (11-15.3 %) ku najnižšiemu kvartilu (6-8.6 %), bol 6.44 (3.61-11.51), p- trend < 0.0001 pre výskyt CKD a bol 21.87 (2.84-168.39), p- trend < 0.0001 pre ESRD.

ZÁVERY: Vyššie bazálne hodnoty glykosylovaného hemoglobínu boli medzi jednotlivcami s diabetom 1. typu nezávisle asociované s výskytom CKD a s výskytom ESRD.

Kľúčové slová: ESRD, CKD, HbA1C, glykozylovaný hemoglobín, diabetes mellitus typ 1.

Autori:

Shankar A, Klein R, Klein BE, Moss SE.
Division of Epidemiology, Department of Community, Occupational, and Family Medicine, Yong Loo Lin School of Medicine, National University of Singapore, Singapore.

Zdroj: Link.