Podávame správu o prvom prípade akútneho renálneho zlyhania s hyperkaliémiou, v súvislosti s podávaním priameho blokátora renínu, aliskirénu. Za účelom optimalizácie kontroly tlaku krvi 76- ročnej hypertenznej pacientky bol zmenený antagonista receptora pre angiotenzín II irbesartan na blokátor renínu aliskirén.

S liečbou spironolaktónom sa pokračovalo, pretože hladiny sérového kreatinínu a draslíka boli spočiatku normálne. Dva týždne neskôr sa u pacientky prejavilo akútne oligurické zlyhanie obličiek, symptomatická hyperkaliémia a metabolická acidóza, nasledovala emergentná dialyzačná liečba. Ako predispozičný fakor akútneho oligurického zlyhania obličiek bola identifikovaná nerozpoznaná chronická renálna insuficiencia CKD 2-3. st. K/DOQI a pokračovanie liečby spironolaktónom za tejto situácie.

Kľúčové slová: aloskiren, spironolakton, akútne renálne zlyhanie, hyperkaliémia.

Zdroj: Link.