Kombinácia ACEI/ARB mala za následok nekonzistentne lep?ie výsledky, ale viac konzistentne mala za následok viac nepriaznivých udalostí.V novej ?túdii pod?a Parvinga a iných, pacienti boli randomizovaní pre u?ívanie losartanu ako ARB, alebo losartan plus aliskirén po?as 24 tý?d?ov. Primárny výsledok bola redukcia indexu albumím/kreatinín po 6 mesiacoch. Lie?ba aliskirénom redukovala index mo?ového albumínu/kreatinínu o 20 %, v porovnaní s placebom (P < 0.001). V 24. tý?dni exkrécia no?ného mo?ového albumínu javila podobne redukciu 18 % v aliskirénovej skupine (P = 0.009). Pacienti dostávajúci placebo, nejavili zmenu v pomere albumínu ku kreatinínu, v exkrécii albumínu alebo v tlaku krvi, v priebehu spomenutého obdobia 6 mesiacov. Index albumín/kreatinín a exkrécia albumínu sa signifikantne zní?ili u pacientov dostávajúcich aliskirén, kým tlak krvi bol podobný tlaku v skupine placeba a ostával rovnaký. V?etky podskupiny mali podobnú redukciu v albuminúrii, na základe pohlavia, rasy, veku, abuminúrie, glomerulárnej filtrácie, systolického a diastolického tlaku krvi a glykovaného hemoglobínu. Naviac pozoruhodné je, ?e skupina dostávajúca aliskirén nemala rastúce riziko, ani nemala nepriaznivé prípady, alebo vá?ne nepriaznivé udalosti. Ukazuje sa , ?e benefit aliskirénu je nezávislý od exkrécie mo?ového albumínu. Druhá mo?nos? je, prida? aliskirén ku ARB, po zlyhaní ARB, a dosiahnu? cie?ovú mikroalbuminuru.

K?ú?ové slová: aliskiren, losartan, albuminuria, ARB, ACEI

Zdroj: Link.