Tento preh?ad uvádza sú?asné klinické ?túdie, poukazujúce na ú?as? aldosterónu v kardiovaskulárnej úmrtnosti, vaskulárnej dysfunkcii a renálnom po?kodení, v kontexte s chápaním molekulárnej biológie aldosterónu.

Sú?asné zistenia: Antagonizmus mineralokortikoidného receptora redukuje mortalitu u pacientov s kongestívnym srdcovým zlyhávaním a  myokardiálnym infarktom. ?túdie na modeloch zvierat a na pacientoch s kongestívnym zlyhávaním srdca alebo s hypertenziou udávajú, ?e aldosterón indukuje oxida?ný stres a naru?uje syntézu endotelového oxidu dusnatého pomocou mineralokortikoidného, na receptore závislého mechanizmu. ?alej, aldosterón mô?e spôsobova? vasokonstrikciu a vasodilatáciu pomocou rýchlych nongenomických mechanizmov. Ú?as? nongenomických vplyvov aldosterónu na vaskulárny tonus mô?e závisie? od endotelovej funkcie. V srdci a v obli?ke aldosterón stimuluje oxida?ný stres a a zvy?uje expresiu zápalových markerov vedúcich k fibróze. Indukcia zápalu a fibrózy závisia aj na sodíku a na mineralokortikoidnom receptore. Mechanizmy vedúce k progresii od zápalu k fibróze, ostávajú v?ak neobjasnené. ?túdie merajúce cirkulujúce markery kolagénoveho obratu nazna?ujú, ?e mineralokortikoidný antagonizmus redukuje extracelulárny matrix obratu a kardiálnu remodeláciu u ?udí. Podobne mineralokortikoidný receptorový antagonizmus redukuje exkréciu mo?ového abumínu v klinických humánnych ?túdiach.

Súhrn: Aldosterón indukuje oxida?ný stres, endotelovú dysfunkciu, zápal a fibrózu vo vaskulatúre srdca a obli?ky. Zatia? ?o vä??ina týchto ú?inkov je sprostredkovaná cez mineralokortikoidný receptor, lep?ie pochopenie mineralokortikoidných, od receptora nezávislých ú?inkov aldosterónu, úloha nealdosterónových mineralokortikoidných receptorových antagonistov a mechanizmy, vedúce od zápalu ku fibróze a remodelácii, by mohli umo?ni? rozvoj nových stratégií spomalenia progresie u kardiovaskulárnych a renálnych ochorení.

K?ú?ové slová: aldosterón, po?kodenie cie?ových orgánov, antagonizmus mineralokortikoidného receptora, zápal, fibróza, remodelácia

Autori:

Brown, Nancy J,  máj 2005.

Zdroj:

http://www.co-nephrolhypertens.com/pt/re/coneph/abstract.00041552-200505000-00008.htm;jsessionid=DxB4OddtfjVVpRhjZzbbkTrDAwJ7hqBVc1wbe54SAJS1YQeuNRy7!-265222359!-949856145!9001!-1?index=1&database=ppvovft&results=1&count=10&searchid=2&nav=search